Forskjell mellom myelom og lymfom | Myelom vs lymfom
Hovedforskjell - Myelom vs lymfom
Myelom og lymfom er to interrelaterte maligniteter som har lymfoid opprinnelse. Myelomer forekommer vanligvis i beinmargen mens lymfomer kan oppstå på et hvilket som helst sted i kroppen der lymfoide vev er tilgjengelige. Dette er nøkkelforskjellen mellom myelom og lymfom. Den spesifikke etiologien til disse sykdommene er ukjent, men visse virus, bestråling, immunundertrykkelse og cytotoksiske giftstoffer antas å ha noen innflytelse på den ondartede transformasjonen av cellene som fører til disse maligniteter.
INNHOLD
en. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er lymfom
3. Hva er Myeloma
4. Side ved side-sammenligning - Myelom vs lymfom i tabellform
6. Sammendrag
Hva er lymfom?
Maligniteter i lymfoidsystemet kalles lymfomer. Som tidligere nevnt kan de oppstå på et hvilket som helst sted der lymfoide vev er til stede. Det er den 5 th vanligste maligniteten i den vestlige verden. Den totale forekomsten av lymfom er 15-20 per 100000. Perifer lymfadenopati er det vanligste symptomet. Imidlertid observeres i ca. 20% av tilfellene lymfadenopati av primære ekstra nodale steder. I en minoritet av pasienter kan lymfom-relaterte B-symptomer som vekttap, feber og svette oppstå. Ifølge WHO-klassifisering kan lymfomer deles inn i to kategorier som Hodgkins og Non-Hodgkins lymfomer.
Hodgkins lymfom
Forekomsten av Hodgkins lymfomer er 3 per 100000 i den vestlige verden. Denne brede kategorien kan deles inn i mindre grupper som klassisk HL og nodulær lymfocytt dominerende HL. I klassisk HL, som står for 90-95% av tilfellene, er kjennetegnet funksjonen Reed-Sternberg-cellen. I Nodulær lymfocyt-dominant HL, "popcorncelle", kan en variant av Reed-Sternberg observeres under mikroskopet.
Etiologi
Epstein-Barr Virus-DNA er funnet i vev fra pasienter med Hodgkins lymfom.
Kliniske egenskaper
Smerteløs cervikal lymfadenopati er den vanligste presentasjonen av HL. Disse svulstene er gummiaktige ved undersøkelse. En liten del av pasientene kan være tilstede med hoste på grunn av mediastinal lymfadenopati. Noen kan utvikle kløe og alkoholrelatert smerte på stedet for lymfadenopati.
Undersøkelser
- Brestrøntgen for mediastinal utvidelse
- CT-skanning av bryst, buk, bekken, nakke
- PET-skanning
- Benmargbiopsi
- Blodtall
Behandling
De siste fremskrittene innen medisinsk vitenskap har forbedret prognosen for denne tilstanden.Behandling i tidlig stadium av sykdommen inkluderer 2-4 sykluser av doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin, ikke-steriliserende, etterfulgt av bestråling, som har vist mer enn 90% kureringsrate.
Avansert sykdom kan behandles med 6-8 sykluser av doxorubicin, bleomycin, vinblastin og dacarbazin sammen med kjemoterapi.
Non-Hodgkin's lymfom
Ifølge WHO-klassifisering er 80% av Non-Hodgkins lymfomer av B-celle opprinnelse, og de andre har T-celle opprinnelse.
Etiologi
- Familiehistorie
- Human T-cell Leukemia Virus type-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Immunosuppressive stoffer og infeksjoner
Patogenesen
Under forskjellige stadier av lymfocyttutvikling, kan malign klonal ekspansjon av lymfocytter skje, noe som gir opphav til forskjellige former for lymfomer. Feil i klassen bytting eller genrekombinasjon for immunglobulin og T-cellereceptorer er forløperlæsioner som senere utvikler seg til ondartede transformasjoner.
Typer av ikke-Hodgkins lymfom
- Follikulær
- Lymphoplasmacytisk
- Mantelcelle
- Diffus stor B-celle
- Burkitt's
- Anaplastisk
Figur 01: Burkitt lymfom, berøringsprep Kliniske egenskaper
Den vanligste kliniske presentasjonen er smertefri lymfadenopati eller symptomer som oppstår på grunn av de mekaniske forstyrrelsene av lymfeknutemassen.
Hva er Myeloma?
De maligniteter som oppstår fra plasmacellene i beinmargene kalles myelomer. Denne sykdommen er forbundet med overdreven spredning av plasmaceller, noe som resulterer i en overproduksjon av monoklonale paraproteiner, hovedsakelig IgG. Ekskresjon av lette kjeder i urin (Bence Jones-proteiner) kan forekomme i paraproteinemi. Myelomer er ofte sett blant eldre hanner.
Cytogenetiske abnormiteter har blitt identifisert ved FISH og microarray teknikker i de fleste tilfeller av myelom. Bone lytiske lesjoner kan vanligvis ses i ryggraden, skallen, lange bein og ribber på grunn av dysregulering av beinreparasjon. Den osteoklastiske aktiviteten økes uten økning i den osteoblastiske aktiviteten.
Klinikkopatologiske egenskaper
Bone destruksjon kan forårsake vertebral kollaps eller brudd på lange ben og hyperkalsemi. Ryggmargen kompresjoner kan være forårsaket av bløtvev plasmacytomer. Beinmarginfiltrering med plasmaceller kan resultere i anemi, nøytropeni og trombocytopeni. Nyreskade kan skyldes flere grunner som sekundær hyperkalsemi eller hyperurikemi, bruk av NSAID og sekundær amyloidose.
Symptomer på anemi
Gjentatte infeksjoner
- Symptomer på nyresvikt
- Bonesmerter
- Symptomer på hyperkalsemi
- Undersøkelser
- Fullt blodtall - Hemoglobin, hvite blodceller og blodplate teller er normale eller lave
ESR (Erythrocyt Sedimentation Rate) -vanlig høyt
- Blodfilm
- Urea og elektrolytter
- Serumkalsium-normal eller forhøyet
- Totalt proteinnivåer
- Serumproteinelektroforese- Karakteristisk viser et monoklonalt bånd.
- Skelettundersøkelse-karakteristiske lytiske lesjoner kan sees.
- Figur 02: Histopatologisk bilde av flere myolomer
- Behandling
Selv om levetiden til myelompasienter er forbedret med ca. fem år med god støttende omsorg og kjemoterapi, er det fortsatt ingen definitiv kur for denne tilstanden.Terapien er rettet mot forebygging av ytterligere komplikasjoner og forlengelse av overlevelse.
Støttende terapi
Anemi kan korrigeres med blodtransfusjon. Hos pasienter med hyperviskositet bør transfusjon gjøres sakte. Erytropoietin kan brukes. Hyperkalsemi, nyreskade og hypervishet bør behandles på riktig måte. Infeksjoner kan behandles med antibiotika. Årlige vaksinasjoner kan gis om nødvendig. Bonesmerter kan reduseres ved radioterapi og systemisk kjemoterapi eller høydose deksametason. Patologiske brudd kan forebygges ved ortopedisk kirurgi.
Spesiell terapi
Kjemoterapi -Talidomid / Lenalidomid / bortezomib / steroider / Melphalan
Autolog beinmargstransplantasjon
- Radioterapi
- Hva er forskjellen mellom myelom og lymfom?
- - diff Artikkel Mellom før Tabell ->
Myelom vs Lymfom
De maligniteter som oppstår fra plasmaceller i beinmargene kalles myelomer.
Maligniteter i lymfoidsystemet kalles lymfomer. |
|
| Commonness | Myelom er mindre vanlig. |
| Lymfom er vanligere enn myelomer. | |
| Plassering | Dette oppstår vanligvis i benmargen. |
| Dette kan oppstå på et hvilket som helst sted der lymfoide vev er tilstede. | |
| Sammendrag | - |
Myelom vs lymfom Lymfomer er maligniteter av lymfoidsystemet mens myelomer er maligniteter som oppstår fra plasmacellene i beinmermene. Dette er forskjellen mellom myelom og lymfom. Siden disse sykdommene er ganske alvorlige og livstruende forhold, bør det tas særlig hensyn til pasientens mentalitet under sykdomsbehandling. Støtte fra familien bør oppnås for å forbedre pasientens levestandard. Last ned PDF-versjonen av Myeloma vs Lymfom
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål som i sitatnotater. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom myelom og lymfom.
Referanse:
1. Kumar, Parveen J., og Michael L. Clark. Kumar & Clark klinisk medisin. Edinburgh: W. B. Saunders, 2009. Skriv ut.
Image Courtesy:
1. "Multiple myeloma (2) HE stain" Ved KGH antatt (basert på opphavsrettskrav). (CC BY-SA 3. 0) via Commons Wikimedia
