Forskjell mellom akutt og kronisk nyresvikt
Akutt vs kronisk nyresvikt | Akutt nyresvikt mot kronisk nyresvikt | ARF vs CRF
Akutt nyresvikt er abrupt forverring av nyrefunksjonen, som vanligvis, men ikke alltid reversibel over en periode på dager eller uker, og vanligvis ledsaget av en reduksjon av urinvolumet. I motsetning; kronisk nyresvikt er det kliniske syndromet av metabolske og systemiske konsekvenser av en gradvis, betydelig og irreversibel reduksjon av ekskrementer og hemostatiske funksjoner hos nyrene.
Begge disse forholdene, hvis de ikke behandles, resulterer til slutt i nyresvikt i sluttstadiet hvor døden er sannsynlig uten nyreutskiftningsterapi, og denne artikkelen peker på forskjellene mellom akutt og kronisk nyresvikt med hensyn til deres definisjon, tidsmessige forhold, årsaker, kliniske egenskaper, undersøkelsesfunn, ledelse og prognose.Akutt nyresvikt (ARF)
Årsakene til ARF er i stor grad kategorisert som pre-nyre, indre nyre, post nyrene forårsaker. Pre nyre årsaker er alvorlig hypovolemi, nedsatt hjertepumpe effektivitet, og vaskulær sykdom begrenser nyre blodstrøm. Akutt tubulær nekrose, renal parenkymal sykdom, hepato-nyresyndrom er noen av årsakene til intrinsisk nyresvikt og blæreutstrømningsobstruksjon av bekken maligniteter, strålingsfibrose, bilateral steinsykdom er noen av årsakene til nyresvikt.
Når klinisk diagnose er gjort, undersøkes pasienten med fullstendig rapport om urin, elektrolytter, serumkreatinin, bildebehandling. Ultra lyd skanning viser hovne nyrer og redusert cortico-medullary avgrensning. Renalbiopsi bør utføres hos alle pasienter, med normal størrelse, uhindret nyrene, der diagnosen akutt tubulær nekrose som forårsaker akutt nyresvikt ikke mistenkes.
Forvaltningsprinsipper for ARF inkluderer anerkjennelse og behandling av livstruende komplikasjoner som hyperkalemi og lungeødem, anerkjennelse og behandling av intravaskulær volumutarmning og diagnose av årsaken og behandle hvor mulig.
Prognose for akutt nyre-ARF bestemmes vanligvis av alvorlighetsgraden av den underliggende lidelsen og andre komplikasjoner.
Kronisk nyresvikt (CRF)
Kronisk nyresvikt er definert som enten nyreskade eller nedsatt glomerulær filtreringshastighet på <60 ml / min / 1. 73m2 i 3 eller flere måneder sammenlignet med ARF, som oppstår plutselig eller over en kort periode.
Den vanligste årsaken kan være kronisk glomerulonephritis med stadig økende antall diabetisk nephropati som fører til at CRF blir vanlig. Andre årsaker inkluderer kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom, bindevevssykdommer og amyloidose.
Klinisk presenterer pasientene med utilpash, anoreksi, kløe, oppkast, kramper etc. De kan ha kort statur, blek, vise hyperpigmentering, blåmerker, tegn på væske over belastning og proksimal myopati.
Pasienten blir undersøkt for å gjøre diagnosen, sykdomssykdommen og vurdere komplikasjonene.
Ultra lydsøk av nyren viser små nyrer, redusert kortikal tykkelse, sammen med økt ekkogenitet; Selv om renalstørrelsen kan forbli normal ved kronisk nyresvikt, diabetisk nefropati, myelom, voksen polycytisk nyresykdom og amyloidose.
Administrasjonsprinsipper omfatter anerkjennelse og behandling av livstruende komplikasjoner som metabolisk acidose, hyperkalemi, lungeødem, alvorlig anemi, identifisere årsaken og behandle hvor mulig og ta generelle tiltak for å redusere sykdomsprogresjonen.
Prognosen hos pasienter med kronisk nyresvikt viser at all årsak dødelighet øker etter hvert som nyrefunksjonen reduseres, men nyreutskiftingsterapi har vist økt overlevelse, selv om livskvaliteten er alvorlig påvirket.
Hva er forskjellen mellom akutt nyresvikt og kronisk nyresvikt?
• Ved akutt nyresvikt, ettersom navnet betegner nedsatt nyrefunksjon, oppstår det plutselig eller innen kort tid (dager til uker) i motsetning til kronisk nyresvikt, som diagnostiseres hvis det er mer enn 3 måneder.
