Forskjell mellom akutt og kronisk pankreatitt
Akutt vs kronisk pankreatitt | Kronisk pankreatitt vs Akutt pankreatitt Etiologi, Patologiske endringer, kliniske egenskaper, komplikasjoner, styring og prognose
Selv om akutt og kronisk pankreatitt lyder som kortsiktige og langsiktige konsekvenser av samme sykdomsprosess, er de ikke. Patologien er helt annerledes i disse to forholdene. Akutt pankreatitt er et klinisk syndrom, som skyldes utslipp av aktiverte fordøyelsessystemet i bukspyttkjertelen, fra kanalsystemet til parenchymet, som fører til overdreven ødeleggelse av bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen. I kontrast er kronisk pankreatitt preget av progressiv ødeleggelse av bukspyttkjertelen parenkymvev med kronisk betennelse, fibrose, stenose og dilatasjon av kanalsystemet og til slutt fører til nedsatt funksjon av bukspyttkjertelen. Denne artikkelen peker på forskjellene mellom akutt og kronisk pankreatitt med hensyn til deres etiologi, patologiske forandringer, kliniske egenskaper, komplikasjoner, ledelse og prognose.
Akutt pankreatitt
Akutt pankreatitt, som er den automatiske fordøyelsen av bukspyttkjertelen ved aktiverte enzymer, er en medisinsk nødsituasjon. I 25% av tilfellene er etiologien ukjent, men noen av de tilknyttede faktorene er identifisert. Bildekalkulasjon er funnet å spille en viktig rolle. Akutt pankreatitt oppstår vanligvis etter en kamp med tung drikking, noe som er funnet å være dets toksiske effekt på akneceller i bukspyttkjertelen. Andre årsaker er hyperkalsemi hos primær hyperparathyroidisme, hyperlipidemi, støt, hypotermi, narkotika og stråling.
Når man vurderer patogenesen av akutt pankreatitt, frigjør enzymer som forårsaker ødeleggelse av bukspyttkjertelen og bukspyttkjertelen, akutt betennelse, trombose, blødning, vaskulær skade og fettnekrose. Utsletting av det intravaskulære volumet kan føre til sjokk. Bred spredning av nekrose av vev og blødning er sett. Fetnekrose fremstår som kalkhvitfoki som kan kalsifiseres. I alvorlige tilfeller kan bukspyttkjertelabse dannes på grunn av massiv væskeaktiv nekrose. Neutrofiler er den dominerende inflammatoriske cellen.De fleste pasienter med akutt pankreatitt gjenoppretter fra det akutte angrepet med riktig støttende pleie.I alvorlige tilfeller kan det oppstå alvorlige komplikasjoner som bukspyttkjertelabscess, alvorlig blødning, sjokk, DIC eller respiratorisk nødsyndrom, som kan føre til død.
Kronisk pankreatitt
Det er permanent skade på bukspyttkjertelen hvor eksokrine og endokrine funksjoner og morfologiske abnormiteter forekommer i kjertelen. I de fleste tilfeller kan det ikke være noen åpenbar predisponerende faktor. Andre årsaker inkluderer kronisk alkoholisme, biliary tract calculi, diettfaktorer og gjentakende akutt pankreatitt.
Når man vurderer patogenesen av kronisk pankreatitt; Etter gjentatte angrep av pankreatitt blir bukspyttkjertelen atrofisk og fibrotisk. Bukspyttkjertelen blir stanset med proksimal dilatasjon med tap av parenchyma og erstatning med arrvev. Eksokrine og endokrine funksjoner forverres. Diffuse kalkninger gir en steinhard konsistens til kjertelen. Mikroskopisk variabel lymfocytisk infiltrering er tilstede.
Klinisk pasient er presentert med øvre magesmerter, ryggsmerter, gulsott, trekk ved bukspyttkjertelbrudd som gradvis vekttap, anoreksi, anemi, steatorrhoea og diabetes.
Her kan den vanlige røntgenstrålen vise bukspyttkjertelkalkninger. Ultralyd og CT-skanning av magen, pankreasfunksjonstester, endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi, angiografi og bukspyttkjertelbiopsi er andre nyttige tester i kronisk pankreatitt.
Behandlingen består av behandling av smerte enten med narkotika eller kirurgisk inngrep, malabsorpsjon ved kosttilskudd og diabetes ved å gi insulin hvis nødvendig. Komplikasjonene av diabetes representerer den største trusselen mot livet. Narkotisk avhengighet er et annet problem.
Hva er forskjellen mellom akutt
