Forskjell mellom øvre og nedre urinveisinfeksjon | Upper vs Lower Urinary Tract Infection
La oss først se på en kort oversikt over urinveiene, før du diskuterer forskjellen mellom øvre og nedre urinveisinfeksjon. Urinveiene er det rørformede systemet som overfører urin fra produksjonsstedet, nyrene. Urinveien består av bilaterale urinledere som åpner i urinblæren og urinrøret som passerer urin fra urinblæren til utsiden. Dette rørformede systemet gjør en kontinuerlig passasje for urinstrømmen. Dette systemet er foret med en spesiell type epitel kalt urothelium. Nyrenivået som mottar urin fra nyrevevet og til urinledere er kjent som den øvre urinveiene. Urinrøret og blæreoppbevaring er referert til som Nedre urinveiene. Infeksjoner i urinrøret (uretritt) og blæren (blærebetennelse) kalles nedre urinveisinfeksjoner. Involvering av urinledere og nyrene (pyelonefrit) betegnes som øvre urinveisinfeksjoner. Derfor er
nøkkelforskjellen mellom nedre og øvre urinveisinfeksjoner bestemt av de anatomiske involveringene. Imidlertid kan det være situasjoner hvor hele tarmkanalen er infisert og forårsaker urinveisinfeksjoner . Nedre urinveisinfeksjon kan lett spre seg for å involvere øvre kanaler som forårsaker både øvre og nedre urinveisinfeksjoner sammen.
Hva er øvre urinveisinfeksjon?Øvre urinveisinfeksjon eller
pyelonefritis er en alvorlig infeksjon som noen ganger kan føre til døden. Disse infeksjonene er vanligvis forårsaket av gram-negative baciller avledet fra tarmen. Pasienter med anatomiske abnormiteter i urinsystemet samt pasienter med immunundertrykkelse er tilbøyelige til å få pyelonefrit. Kliniske egenskaper er avgrenset av høy feber og ømhet. Pasienten kan bli alvorlig syk på grunn av septikemi eller bakterier i blodet. Disse pasientene må inntas på sykehuset og skal umiddelbart startes på intravenøse antibiotika som dekker gram-negative baciller etter å ha tatt urin og blod for kultur.Hvis pasienten har en obstruksjon i urin ekskresjonssystemet, kan stentinnføring være nødvendig. Det er svært viktig å fortsette antibiotika i en tilstrekkelig varighet som en ufullstendig behandling kan føre til reinfeksjon og komplikasjoner. Når den akutte fasen er borte, er det svært viktig å undersøke de underliggende årsakene og behandle dem på riktig måte (f. Eks. Fjerning av nyrestein). Komplikasjoner av øvre urinveisinfeksjoner er nyreabser, akutt nyresvikt, kronisk pyelonefrit, etc.
Nedre urinveisinfeksjoner eller
cykto-uretritis er en svært vanlig form for infeksjoner, spesielt blant seksuelt aktive kvinner. Kvinner er mer tilbøyelige til å få lavere urinveisinfeksjoner fordi de har en kort urinrør som gjør at migrasjon av hudorganismer enkelt sammenlignes med lengre urinrør hos menn. Derfor anses lavere urinveisinfeksjoner blant menn og infeksjoner blant barn og eldre som signifikante. Noen seksuelt overførbare sykdommer som syfilis kan også føre til urethritis . De er vanligvis tilstede med alvorlig nedre magesmerter . Nedre urinveisinfeksjoner bør behandles med korte årsaker til passende orale antibiotika og kan behandles som ambulant. Spesielle undersøkelser er ikke nødvendig for en enkel nedre urinveisinfeksjon. Imidlertid må pasienter som ikke responderer på en tilstrekkelig årsak til at antibiotika, samt personer som får tilbakevendende infeksjoner, må undersøkes nærmere.
Anatomi
Øvre urinveisinfeksjoner:
Øvre urinveisinfeksjon påvirker nyrebjelker og urinledere. Nedre urinveisinfeksjon:
Nedre urinveisinfeksjon påvirker urinblæren og urinrøret. Årsak
Øvre urinveisinfeksjoner:
Øvre urinveisinfeksjoner forårsakes av gramnegative organismer de fleste ganger. Nedre urinveisinfeksjon:
Nedre urinveisinfeksjoner kan forårsakes av noe seksuelt overført patogen i tillegg til gram-negative baciller og hudkommensjoner. Alvorlighetsgrad
Øvre urinveisinfeksjoner:
Øvre urinveisinfeksjoner er mer alvorlige. Nedre urinveisinfeksjon:
Nedre urinveisinfeksjoner er mindre alvorlige. Symptomer
Øvre urinveisinfeksjoner:
Symptomene inkluderer lammesmerter og markert ømhet. Nedre urinveisinfeksjon:
Symptomene inkluderer nedre magesmerter, brennende miktur og ømhet i underlivet. Behandling
Øvre urinveisinfeksjoner:
Øvre urinveisinfeksjoner bør alltid behandles med intravenøse antibiotika. Nedre urinveisinfeksjoner:
Nedre urinveisinfeksjoner kan behandles med et oralt antibiotika, og det kreves ingen spesielle undersøkelser i ukompliserte tilfeller. Komplikasjon
Øvre urinveisinfeksjoner:
Øvre urinveisinfeksjoner kan ende opp med akutt nyresvikt, nyreabser, septikemi og død etc. Nedre urinveisinfeksjon:
Nedre urinveisinfeksjoner fører vanligvis ikke til alvorlige komplikasjoner.