Forskjell mellom PCOS og endometriose | PCOS vs endometriose
Hovedforskjell - PCOS vs Endometriose
Eggstokkene spiller en viktig rolle i reproduksjon og vedlikehold av kvinnekroppen. De produserer de nødvendige hormonene og hjelper modningen av eggceller som er bevart inne i ovariebarken. PCOS og endometriose er to gynekologiske sykdommer som påvirker eggstokkene og fruktbarheten til den berørte pasienten. PCOS eller Polycystisk ovariesyndrom er en ovarieforstyrrelse som er preget av flere små cyster i eggstokken og av overskudd av androgenproduksjon fra eggstokkene (og i mindre grad fra binyrene). Tilstedeværelse av endometrisk overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen kalles endometriose. Selv om PCOS kun påvirker eggstokkene, kan endometriose påvirke kroppens organer avhengig av migrering av endometrieepitelceller. Dette kan betraktes som nøkkelforskjellen mellom PCOS og endometriose.
INNHOLD
en. Oversikt og nøkkelforskjell
2. Hva er PCOS
3. Hva er endometriose
4. Likheter mellom PCOS og endometriose
5. Side ved side-sammenligning - PCOS vs endometriose i tabellform
6. Sammendrag
Hva er PCOS?
Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en ovarieforstyrrelse som er preget av flere små cyster i eggstokken og ved overskytende androgenproduksjon fra eggstokkene (og i mindre grad fra binyrene). Høye nivåer av androgener er tilstede i blod under PCOS på grunn av reduserte nivåer av kjønnshormonbindende globulin. Det antas at det er økt GnRH sekresjon i PCOS, noe som forårsaker en økning av LH og androgen sekresjon.
I PCOS observeres hyperkinsulinemi og insulinresistens ofte. På grunn av dette er forekomsten av type 2 diabetes 10 ganger høyere hos kvinner med PCOS enn i den normale befolkningen. PCOS øker risikostyrlipidemi og hjerte-og karsykdommer ved flere sammenlegginger. Mekanismen som forbinder patogenesen av polycystiske ovarier med anovulasjons-, hyperandrogen og insulinresistens er fortsatt ukjent. Oftere er det en familiehistorie av type 2 diabetes eller PCOS som antyder påvirkning av en genetisk komponent.
Kliniske egenskaper
Kort tid etter menarche opplever de fleste pasienter som har PCOS amenoré / oligomenorrhea og / eller hirsutisme og akne.
- Hirsutisme - Dette kan være en grunn for alvorlig psykisk lidelse hos unge kvinner og kan ha en negativ innvirkning på pasientens sosiale interaksjoner.
- Hirsutisme relatert til PCOS vises vanligvis rundt menarche og øker sakte og jevnt i tenårene og tidlig
- Medfølgende virilisering
- Menstruasjonsforstyrrelser
- Overvekt eller fedme
Undersøkelser
- Serum totalt Testosteron - Det er ofte forhøyet
- Andre androgennivåer ex: Androstenedion og Dehydroepiandrosteron sulfat
- 17 alfa-hydroksyprogesteron nivåer
- Gonadotropin nivåer
- Estrogen nivåer
- Ovarial ultralyd - Dette kan vise tykkelse av kapsel, flere 3-5 mm cyster og en hyperekogen stroma
- Serumprolactin
Dexametason-suppresjonstester, CT eller MR av adrenaler og selektiv venøs prøvetaking anbefales hvis en androgen-utskillende tumor mistenkes klinisk eller etter undersøkelser.
Diagnose
Før du kommer til en endelig diagnose av PCOS, bør muligheten for andre årsaker som CAH, Cushing syndrom og viriliserende svulster i eggstokken eller binyrene utelukkes.
I henhold til Rotterdam Criteria publisert i 2003, skal minst to av de tre kriteriene nevnt nedenfor være tilstede for å diagnostisere PCOS.
- Klinisk og / eller biokjemisk bevis på hyperandrogenisme
- Oligo-ovulasjon og / eller anovulasjon
- Polycystiske eggstokker i ultralyd
Figur 01: Ultralydsskanning av polycystisk eggstokk
Behandling
Lokal terapi for hirsutisme
Depilatory kremer, voksing, bleking, plukking eller barbering brukes vanligvis for å minimere mengden og fordelingen av uønsket hår. Slike metoder forverrer ikke eller forbedrer hirsutismens underliggende alvorlighetsgrad. Ved hjelp av en rekke "laser" hårfjerningssystemer og elektrolyse er det flere "permanente" løsninger. Disse metodene er mye effektive og kostbare, men krever fortsatt gjentatt langvarig behandling. Eflornithin krem kan hemme hårveksten, men er effektiv i bare et mindre antall tilfeller.
Systemisk terapi for hirsutisme
Langsiktig behandling er alltid nødvendig da problemet har en tendens til å gjenta seg når behandlingen avsluttes. Følgende legemidler kan brukes i systemisk behandling av hirsutisme.
- Estrogen
- Cyproteronacetat
- Spironolakton
- Finasterid
- Flutamid
Behandling av menstruasjonsforstyrrelser
Administrasjon av cyklisk østrogen / progestogen vil regulere menstruasjonssyklusen og fjerne symptomene på oligo- eller amenoré. På grunn av den anerkjente sammenhengen mellom PCOS og insulinresistens, er Metformin (500mg tre ganger daglig) foreskrevet for pasienter med PCOS.
Behandling for fruktbarhet i PCOS
- Clomifene
- FSH
Hva er endometriose?
Tilstedeværelse av endometrial overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen kalles endometriose. Forekomsten av denne tilstanden er høy blant kvinner som er mellom 35-45 år gammel. Peritoneum og eggstokkene er de vanligste områdene som påvirkes av endometriose.
Patofysiologi
Den eksakte mekanismen for patogenese er ikke forstått. Det er fire hoved allment aksepterte teorier.
- Menstruasjon og implantering
I løpet av menstruasjonen kan noen levedyktige endometrialkjertler bevege seg i retrograd retning i stedet for å bevege seg gjennom vaginalt banen. Disse levedyktige kjertlene og vevene blir implantert på den peritoneale overflaten av endometrisk hulrom. Denne teorien støttes sterkt av den høye forekomsten av endometriose blant kvinner med abnormiteter i kjønnsorganet som letter retrograd bevegelse av menstruasjonene.
- Coelomic Epithelium Transformation
De fleste cellene som strekker seg forskjellige regioner av den kvinnelige kjønnsorganet, som Mullerian kanaler, peritoneal overflate og eggstokkene har en felles opprinnelse. Teorien om coelom epiteltransformasjon antyder at disse cellene redifferentierer i sin primitive form og deretter forvandles til endometrieceller. Disse cellulære redifferentiations antas å utløses av forskjellige kjemiske stoffer frigjort av endometrium.
- Påvirkning av genetiske og immunologiske faktorer
- Vaskulær og lymfatisk sprekking
Muligheten for at endometrieceller som migrerer til fjerne steder fra endometriske hulrom via blod og lymfatiske kar, kan ikke utelukkes.
I tillegg til at iatrogena årsaker som kirurgisk implantasjon og digoksineksponering også står for et økende antall endometriose årsaker.
Ovarieendometriose
Ovarieendometriose kan forekomme enten overfladisk eller internt.
Overfladiske lesjoner
Overfladiske lesjoner vises vanligvis som brennmerkene på eggstoffets overflate. Det er mange hemorragiske lesjoner på overflaten som gir opphav til dette karakteristiske utseendet. Disse lesjonene er vanligvis forbundet med dannelsen av adhesjoner. Slike adhesjoner dannet på baksiden av eggstokken resulterer i fiksering til eggstokken fossa.
Endometriom
Endometriotiske cyster eller sjokoladecyster av eggstokkene er fylt med karakteristiske mørkbrune fargete stoffer. Disse cysterene stammer fra overflaten av eggstokken og gradvis invaginerer i barken. Endometriotiske cyster kan ødelegge utgivelsen av innholdet, noe som resulterer i dannelse av adhesjoner.
Pelvic Endometriose
Uterosakrale ledbånd er de mest berørte strukturer av denne tilstanden. Ledbåndene kan få knutende øm og tykkere på grunn av implantasjonen av endometriske vev.
Rektovaginal septum endometriose
Endometrie lesjoner i uterosakrale leddbånd kan infiltrere rektovaginal septum. Etter deres migrasjon til endetarmen danner disse endometriske vev tette adhæsjoner som til slutt resulterer i fullstendig utrydding av posen til Douglas. Dyspareunia og endring av tarmvaner er de vanlige symptomene på rektovaginal endometriose.
Peritoneal endometriose
Dette inkluderer pudderbrennstype lesjoner som opptrer på bukhinnen.
Dyp infiltrerende endometriose
Infiltrasjonen av endometrialkjertlene og stroma mer enn 5 cm under peritonealoverflaten er identifisert som den dype infiltrerende endometriose. Dette forårsaker en alvorlig bekkenpine og dyspareunia. Smertefull avføring og dysmenoré er de andre symptomene på dyp infiltrerende endometriose.
Figur 01: Endometriose
Symptomer på endometriose
- Kongestiv dysmenoré
- Ovulasjonssmerter
- Dypdysparuni
- Kronisk bekkenpine
- Nedre sakral ryggsmerter
- Akutte magesmerter
- Subfertilitet
- Menstruelle abnormiteter som oligomenorrhea og menorrhagia
Symptomer på endometriose hos distale steder
- Tarm - per rektal blødning, syklisk smertefull avføring og dyschezia
- Blære - dysuri, hematuri, frekvens og hastighet
- Pulmonal hemoptyse, hemopneumothorax
- Pleura - pleuritisk brystsmerte, kortpustethet
Diagnose
Diagnose er hovedsakelig basert på klassiske symptomer.
Undersøkelser
- CA 125-nivået øker i endometriose
- Antiendometriske antistoffer i serum og peritoneal væske
- Ultrasonografi
- MR
- Laparoskopi - dette er gullstandardtest for diagnose av endometriose
- Behandling av pasient med endometriose avhenger av fire hovedfaktorer
Kvinnes alder
Hennes ønske om graviditet
- Alvorlighetsgraden av symptomene og omfanget av lesjonene Resultat av tidligere behandling
- Medisinsk ledelse
- Analgetikk kan gis for smertelindring
- Hormonbehandling med prevensjonsmidler, progesteron, GnRH og etc.
Kirurgisk styring
- Konservativ kirurgi (dvs. e … enten laparoskopi eller laparotomi)
- Korrigerende kirurgiske inngrep som adhesiolyse, delvis utjevning av adenomyotisk vev og tubal spyling med oljeløselige medier
- Kurativ kirurgi
- Hva er likhetene mellom PCOS og endometriose?
- Begge forholdene er gynekologiske sykdommer.
- De påvirker eggstokkene enten direkte eller indirekte.
Subfertilitet er en vanlig komplikasjon av begge disse forholdene.
- Hva er forskjellen mellom PCOS og endometriose?
- - diff Artikkel Mellom før Tabell ->
Polycystisk ovariesyndrom er en ovarieforstyrrelse karakterisert ved flere små cyster i eggstokken og ved overflødig androgenproduksjon fra eggstokkene.
Tilstedeværelse av endometrial overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen kalles endometriose.
Effekt på eggstokkene |
|
| Dette påvirker kun eggstokkene. | Dette kan påvirke mange andre organer i kroppen. |
| Opprinnelse av patologi | |
| Opprinnelsen til patologi er innenfor eggstokkene. | Opprinnelsen til patologi er utenfor eggstokkene. |
| |
|
| Sammendrag - PCOS vs endometriose | Polycystisk ovariesyndrom er en ovarieforstyrrelse karakterisert ved flere små cyster i eggstokken og ved overflødig androgenproduksjon fra eggstokkene.Tilstedeværelse av endometrisk overflateepitel og / eller endometrialkjertlene og stroma utenfor formen av livmorhulen kalles endometriose. Endometriose kan påvirke mange organer i kroppen, inkludert eggstokkene og andre distale steder som lunger, men PCOS påvirker bare eggstokkene. Dette er den viktigste forskjellen mellom PCOS og endometriose. |
Last ned PDF Versjon av PCOS vs Endometriose
Du kan laste ned PDF-versjonen av denne artikkelen og bruke den til offline-formål som per sitatnotat. Vennligst last ned PDF-versjon her Forskjellen mellom PCOS og endometriose
Referanser:1. Monga, Ash K., og Stephen P. Dobbs.
Gynekologi av ti lærere
