Forskjell mellom LMWH og heparin: LMWH vs heparin
LMWH vs Heparin
LMWH and Heparin both antikoagulantia. Koagulasjon betyr dannelse av blodpropper for å forhindre blodtap på grunn av overdreven blødning. Når koagulasjon oppstår i uønskede situasjoner og plasserer i kroppen vår (trombose) er det svært farlig fordi det kan endre eller redusere blodtilførselen til organer og til og med være dødelig. Dette skjer når løselig proteinfibrinogen omdannes til fibrin, en ikke-løselig form, og den danner koagulater med blodplater. Antikoagulantia brukes til å hemme denne prosessen i høyrisikosituasjoner som langvarig immobilisering og kirurgi.
LMWH
LMWH - Lavmolekylvekt heparin som navnet antyder er en gruppe hepariner med lave molekylvekter. Dette er ikke hvordan heparin oppstår naturlig i kroppene våre. LMWH fremstilles ved å ekstrahere heparinet og deretter fraksjonere det ved metoder som oksidativ depolymerisering, alkalisk beta-eliminativ spaltning, deaminativ spaltning etc.
LMWH består per definisjon av heparinsalter / polysakkaridkjeder med en gjennomsnittlig vekt på 8000 Da. I det minste veier 60% av heparinmolekylene i LMWH mindre enn 8000Da. Noen LMWH hepariner tilgjengelig på markedet er Bemiparin, Certoparin, Dalteparin etc. Antikoagulerende effekt er høy i LMWH. Det er gitt som en subkutan injeksjon. Virkningsmekanismen er å binde seg til antitrombin og øke inhiberingen av trombin som utfører koagulasjon og en anti-faktor kalt Xa. Undersøkelse av effekten av LMWH utføres ved hjelp av anti-faktor Xa aktivitetsmålinger. Hvis LMWH gis til pasient med ekstreme vekter (høy / lav) eller en pasient med nedsatt nyrefunksjon, er nøye overvåkning et must.
Heparin
Heparin, også referert til som unfractionated heparin, består av polysakkaridkjeder. Vektene varierer fra 5000 Da til mer enn 40000 Da. Slik oppstår heparin naturlig i kroppene våre. For medisinsk bruk blir heparin ekstrahert fra lår- eller tarmtarmen. Det er gitt som en intravenøs injeksjon i høy dose enn LMWH.
Heparin bør ikke brukes hvis man er allergisk eller har høyt blodtrykk, bakteriell infeksjon i hjerteforingen, hemofili, leversykdom, blødningsforstyrrelse eller til og med menstruasjon. Det samme gjelder for LMWH. Det kan være bivirkninger som nummenhet, pusteproblemer, brystsmerter, kulderystelser, blåaktig hud, rødhet i bena og mange flere når du tar heparin eller LMWH. Men bivirkninger er høye i heparin enn LMWH. Enkelte stoffer som aspirin, ibuprofen eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler bør ikke brukes mens du tar heparin eller LMWH fordi de har en tendens til å øke blødningen.
LMWH vs Heparin
• LMWH polysakkaridkjeder har lav molekylvekt enn heparin.
• LMWH er laget ved fraksjonering av heparin, men heparin brukes som det er etter utvinning.
• LMWH er gitt som en subkutan injeksjon, men heparin gis som en intravenøs injeksjon og i høy dose.
• Aktiviteten til LMWH gjøres ved å overvåke anti-faktor Xa-aktivitet, men heparinaktivitet overvåkes av APTT-koagulasjonsparameter.
• Blødningsrisikoen er lav i LMWH enn den er i heparin.
• LMWH har liten risiko for osteoporose enn heparin når den brukes i lang tid.
• LMWH har færre bivirkninger enn heparin.
