Hjertefeil mot kongestiv hjertesvikt | Forskjellen mellom hjertesvikt og hjertesvikt

hjertesvikt kontra kongestiv hjertesvikt

hjertesvikt er et begrep som brukes til å dekke tre karakteristiske kliniske presentasjoner. Menneskets hjerte har fire kamre som klemmer og slapper av for å pumpe blod gjennom hele kroppen. Det er to atria og to ventrikler. I et normalt hjerte er det åpne forbindelser mellom høyre atrium og høyre ventrikkel gjennom tricuspidventilen og også mellom venstre atrium og venstre ventrikel gjennom mitralventilen. Det er ingen åpne forbindelser mellom de to atriene og de to ventrikkene. Derfor fungerer venstre og høyre halvdel av hjertet faktisk som to hjerter. Sviktet i venstre halvdel forårsaker et distinkt sett med symptomer og tegn som kalles venstre hjertefeil . Feil i høyre halvdel fører til et klart sett med funksjoner som kalles høyre hjertefeil . Kombinasjonen av de to er kjent som kongestiv hjertesvikt. Derfor er det viktig å forstå at kongestiv hjertesvikt er en type hjertesvikt og ikke en helt annen tilstand.

Årsaker til hjertesvikt kan være mange. Det er tre hovedpatologier som fører til hjertesvikt; pumpefeil, økt forhåndsbelastning og økt etterbelastning. Pumpfeil kan oppstå på grunn av hjerteinfarkt, kardiomyopati, dårlig hjertefrekvens (negative kronotropiske legemidler), dårlig kontraktilitet (negative inotrope stoffer) og dårlig fylling (restriktiv perikarditt). Forspenning kan gå opp på grunn av overbelastning av væske, aorta og lungesvikt. Afterload kan gå opp på grunn av for høyt systemisk blodtrykk, aorta og lungestensose. Venstre hjertesvikt fører til dårlig utgang og økt lungevevstrykk. Derfor presenterer pasienten svimmelhet, sløvhet, dårlig treningstoleranse, synkope, svimlende angrep, amaurose fugax (på grunn av dårlig utgang), dyspné, ortopedi, paroksysmal nattlig dyspné og rosa skummende sputum (på grunn av økt lungevevstrykk). Høyre hjertesvikt fører til dårlig lungesirkulasjon og økt systemisk venetrykk. Derfor presenterer pasienten med avhengig ødem, forstørret lever, forhøyet jugulært venetrykk (på grunn av økt systemisk venøstrykk), redusert treningstoleranse og dyspné (på grunn av dårlig lungesirkulasjon).

- 2 ->

EKG, 2D ekko, Troponin T, serumelektrolytter og serumkreatinin er viktige undersøkelser gjort i alle typer hjertesvikt. Kongestiv hjertesvikt presenterer med en kombinasjon av symptomer på både venstre og høyre hjertesvikt. Akutt hjertesvikt er en medisinsk nødsituasjon. Pasienten skal innrømmes samtidig. Pasienten skal legges på en seng, legges opp, gis oksygen via en maske, festet til en kardial monitor, kanylert, kateterisert, og blod skal tas for tilleggsundersøkelser. EKG bør være umiddelbar. Intra venøs Furosemid injeksjoner bør startes for å redusere lungeødem. Furosemid injeksjon kan gjentas mens du holder øye med elektrolyttnivå og blodtrykk. Morfin er nyttig, men bør gis i svært små doser fordi det senker blodtrykket. Hvis blodtrykket krasjer, bør det gis inotrop støtte mens Furosemide gir klare lungene. Behandling av årsaksfaktorer bør gå hånd i hånd. Når pasienten er stabil, bør oral furosemid påbegynnes. ACE-hemmere, selektive beta-blokkere (med forsiktighet), kalsiumkanalblokkere (bare nifedipin-klasse legemidler kan foreskrives med en betablokker), kaliumsparende diuretika, nitrater, hydralazin og prazosin skal gis etter behov.

Hjertesvikt mot kongestiv hjertesvikt

• Kongestiv hjertesvikt er en kombinasjon av venstre og høyre hjertesvikt.

• Styringsprinsippene er de samme for begge forhold.

• Forskjellen mellom kongestiv hjertesvikt og andre typer er at kongestiv hjertesvikt har egenskaper av begge andre typer mens isolert venstre eller høyre hjertesvikt som er tilstede med karakteristiske symptomer og tegn.