Forskjell mellom HCPCS og CPT Forskjellen mellom
Gjeldende prosedyrterminologi (eller CPT) er et kodeoppsett som vedlikeholdes av American Medical Association (AMA) gjennom CPTs redaksjonelle panel. Det ble designet for å beskrive medisinske, kirurgiske og diagnostiske tjenester nøyaktig. Den brukes også som en form for enhetlig kommunikasjon blant leger, kodere, pasienter, akkrediteringsorganisasjoner, og de som betaler for administrative, økonomiske og analytiske formål om visse medisinske prosedyrer og tjenester.
På den annen side er Healthcare Common Procedure Coding System (eller HCPCS) et sett med helseprosedyrkoder basert på CPT. Den ble designet for å gi et standardisert kodesystem for å beskrive spesifikke gjenstander og tjenester som leveres når helsevesenet leveres. Det er en nødvendig form for koding for alle som bærer Medicare, Medicaid, og andre helseforsikringsprogrammer for å sikre at forsikringssaker behandles effektivt.
CPT opererer i tre kategorier: Standard CPT-koder, CPT-koder som er spesifikke for ytelsesmåling, og CPT-koder som er spesifikke for ny teknologi. På den annen side opererer HCPCS på tre separate nivåer: Nivå 1 er AMAs numeriske CPT-koding; Nivå II består av alfanumeriske koder som inkluderer ikke-legetjenester (for eksempel ambulansetjenester og proteser); Nivå III koder (også kjent som lokale koder) ble utviklet av staten Medicaid byråer, Medicare entreprenører og private forsikringsselskaper som skal brukes i bestemte jurisdiksjoner for bestemte programmer.
Med hensyn til offentlig kunnskap er CPT-kodene ikke særlig private; Imidlertid fordi AMA har den eneste opphavsrett til kodene, har de pålagt at alle som er interessert i å finne ut kodene, må betale en lisensavgift - for de som vil sammenligne verdien av relativeverdienhet (RVU) til CPT-kodene. Som sådan mottar AMA opp til $ 70 millioner per anum fra disse avgiftene alene. Når det gjelder HCPCS, er praksisene offentliggjort og kan nås fritt av de som bruker Medicare, Medicaid eller andre private forsikringsselskaper for å sikre at praksis blir fulgt nøyaktig. Selv om bruk av koder var frivillig ved begynnelsen, begynte i 1996 at helseforsikringsportabilitet og ansvarlig lov gjorde det obligatorisk at denne informasjonen var lett tilgjengelig av leger, teknikere og pasienter.
Sammendrag:
1. CPT er en kode satt for å beskrive medisinske, kirurgiske og diagnostiske tjenester; HCPCS er koder basert på CPT for å gi standardisert koding når helsetjenester leveres.
2. CPT er stort sett privat, da AMA har copyright-eierskap og ønsker ikke å gi kodene fritt; i henhold til lov om helseforsikringsportabilitet og ansvarlighet fra 1996 må alle ha tilgang til HCPCS-koder.
