Fettlever vs cirrhosis | Forskjell mellom fet lever og cirrose

Fatty Liver vs Cirrhosis

Fettlever og skrumplever er to tilstander som påvirker leveren. De begge er vanlige forhold, og begge er ofte oppdaget hos alkoholikere. Alkohol kan eller ikke være årsaken til begge forhold; diett kan forårsake fettlever mens NASH er en ikke-alkoholisk type skrumplever. Mange tror at disse forstyrrelsene er spesifikke for alkoholforbruk, men virkeligheten er, mens nesten alle mennesker med fettlever og skrumplever har fått det på grunn av overdreven alkoholforbruk, det er andre årsaker til fettlever og skrumplever.

Fatty Liver

Fettlever er en så vanlig tilstand at mange av de unge også har det. Mens alkohol er en kjent risikofaktor for fettlever, er det usunde kostholdet rik på fett den vanlige skyldige. Fettmat vi forbruker, blir brutt ned av lipaser og de resulterende fettsyrene og glycerol blir transportert til leveren før de går inn i den systemiske sirkulasjonen. I leveren absorberes mye fettsyrer og glyserol i leverceller. Der blir de lagret som fettkuler i cytoplasma av leverceller. Det er en grense for mengden fett en celle kan inneholde som mikeller oppløselig i vann. Overskuddet blir avsatt som fettkuler. Dette er patofysiologien av fettlever.

Metabolske sykdommer som diabetes øker sjansen for å få fettlever. Diabetes skyldes manglende evne til å absorbere og bruke sukker i blodet. Dette utløser en sultreaksjon og fettbutikker i perifert fettvev blir brutt ned og transportert til leveren. Dette resulterer i et overskudd av fett i leverceller. Det kan forekomme en forbigående økning i leverenzymer, men de fleste er biokjemisk normale. Fettlever er en risikofaktor for cirrhosis. Det gir også dårlig prognose i forhold som påvirker leverceller som dengue.

Cirrhosis

Cirrhosis er en irreversibel forandring av leverarkitekturen. Langtidsforbruk av overdreven mengde alkohol, hepatitt B, hepatitt C, autoimmune sykdommer, medisiner (metotreksat, metyldopa og amiodaron), genetiske lidelser (alfa antitrypsinmangel, Wilsons sykdom og hemokromatose) og Budd-Chiari syndrom er noen årsaker til skrumplever.

Cirrose kan være asymptomatisk tidlig på dagen. Når sykdommen utvikler egenskaper av leversvikt, kan det manifestere seg. Hvite negler, hvit proksimal halvdel og rød distal halvdel av negler, forstørrelse av distal falskfinger av fingre som en klubb, gulaktig misfarging av øyne og hud, parotid kjertelbukting, mannlig brystforstørrelse, røde palmer, håndkontrakturer (Dupuytren), bilateral ankelhevelse, små testikler (testikkelatrofi) og leverforstørrelse (tidlig sykdom) er de vanligste kliniske egenskapene ved levercirrhose.Forsinket blodkoagulasjon (fordi leveren produserer de fleste av koagulasjonsfaktorene), encefalopati (på grunn av nedsatt ammoniakkmetabolisme og nevrotransmittersyntese), lavt blodsukker (på grunn av dårlig glykogen nedbrytning og lagring i lever), spontan bakteriell peritonitt og portal hypertensjon er noen få komplikasjoner er kronisk leversykdom.

Fullt blodtall (anemi, infeksjoner, blodplatetall), blodurea, serumkreatinin (hepato-nyresyndrom), leverenzymer inkludert gamma GT (høyt i alkoholikere), direkte og indirekte bilirubin (høyt i gulsott), serumalbumin (lav i dårlig leverfunksjon), blødningstid, koaguleringstid (forlenget i dårlig leverfunksjon), virologi for hepatitt, autoantistoffer, alfa-fetoprotein, caeruloplasmin, alfa antitrypsin og ultralydsskanning av magen er rutinemessige undersøkelser.

Daglig vekt, hjertefrekvens, blodtrykk og overvåking av urinutgang, serumelektrolytter, bukets omkrets, temperaturdiagram, undersøkelse for pleural effusjon, ødemusk på grunn av peritonitt, og lavt salt og lavt protein diett anbefales. Antibiotika spyler ut ammoniakk som danner tarmbakterier ved leversvikt. Diuretisk fjerner overflødig væske. Ascitisk trykk fjerner overdreven væske i bukhulen. Interferoner, ribavirin og penicillamin har sine roller i henhold til den kliniske presentasjonen.

Hva er forskjellen mellom fettlever og cirrose?

• Fettlever er vanligere enn skrumplever.

• Fettlever er en risikofaktor for cirrhose mens reversen ikke er sant.

• Fettlever er en reversibel tilstand mens cirrhose ikke er.

• Fettlever påvirker ikke leverfunksjonen mens cirrhose gjør det.

• Fattig lever forandrer ikke leveren arkitektur mens cirrhose gjør.

• Fettlever fører ikke til akutte symptomer, selv i sen sykdom, i motsetning til cirrose.

• Fettlever gir ikke leversvikt mens cirrhose gjør.

• Fettlever kan helbredes fullstendig med diett og anti-lipidmidler mens cirrhose kun kan administreres.

• Cirrose kan nødvendiggjøre levertransplantasjon mens fettlever aldri gjør det.