Forskjell mellom arterielle og venøse ulcere | Arterial vs Venous Ulcers

Arteriell vs Venøs Sår

Sår er et vanlig problem. Kronisk venøs sårdannelse påvirker 35% av pasientene over 65 år, og kaster enormt på helsetjenester når det gjelder både dressing og stabstid. Venøs og arteriell sår er to forskjellige enheter med hensyn til årsaksmessige forhold, kliniske egenskaper og plassering. Denne artikkelen vil snakke om både venøs sår og arterielt sår i detalj, og fremheve deres kliniske egenskaper, symptomer, årsaker, undersøkelser og diagnoser, prognose, behandling og til slutt forskjellene mellom venøs sår og arteriesår.

Venus Ulcer

Venus sår skyldes høyt blodtrykk i overflatene. Lekkasje av blod under høyt trykk fra dype vener til overflatisk system, spesielt i området med kontinuerlig plasserte perforatorer over medialsiden av beinet, resulterer i venøs dilatasjon, skinnholdig forurensning og pigmentering av huden som et resultat av stagnasjon av sirkulasjonen og til slutt sårdannelse. Det er blitt foreslått at avsetning av fibrin utenfor kapillosveggen og fangst av hvite celler i mikrocirkulasjonen er ansvarlig for å svekke transporten av oksygen og næringsstoffer til vevet, noe som resulterer i de patologiske endringene som er funnet. Pasienter med venøse vener kan ha en tidligere historie med dyp venetrombose, og de kan ha synlige varicosities av overfladisk system. I tillegg vil mange pasienter ved undersøkelse vise seg å ha hatt en tidligere ukjent dyp venetrombose eller venøs hypertensjon på grunn av dyp venteventil inkompetanse.

Venøs Stasis Ulcer, Image Courtesy: // meded. UCSD. edu /

Tegn på venøs sår inkluderer åreknuter, perforator inkompetanse, lipodermatosklerose og sårstedet; over 95% av venesårene ligger i den distale tredje delen av beinet på medialsiden. Korrigere enhver generell lidelse, spesielt fedme , hjertesvikt , anemi, vitaminmangel, alvorlige svekkende sykdommer, passende dressing, påføring av kompresjonsforbindelser og løfting av lemmen, hjelpesårssåring. Kirurgiske metoder som hudtransplantasjon, perforatorligasjon og saphenøsligasjon kan benyttes for å adressere den underliggende tilstanden.

Arterial ulcer

Arterial sår er forårsaket av hud iskemi, vanligvis i forbindelse med aterosklerotisk perifer vaskulær sykdom.Ulcerasjon oppstår normalt på tærne, dorsum av foten, fremre tibialområdet eller hælen og vises som patcher av tørre gangrene. Buerger's sykdom, en sykdom hos menn i alderen mellom 20 og 40 år, kan også være forbundet med hudgangren. Vasculitt i liten beholder kan også forårsake sårdannelse hos pasienter med reumatoid artritt og andre kollagenforstyrrelser.

Arteriell insuffisiens kan være tydelig fra en historie med intermitterende claudikasjon eller hvilesmerter eller fra tilstedeværelsen av iskemiske endringer i lemmen. Tilstedeværelse av såret antyder alvorlig iskemi; Derfor er det ikke sannsynlig at lokal behandling av magesåret lykkes hvis ikke arteriell forsyning gjenopprettes. Smertehjelp er nødvendig fordi smerte kan være så alvorlig at vanlige smertestillende midler er nødvendig. Stopp av røyking er viktig. Dressing bør være enkel og tørre gangrene området bør bli utsatt. Loose slough må rengjøres, og pus dreneres. Direkte arteriell kirurgi og lumbal sympathectomy kan brukes til å gjenopprette sirkulasjonen.