Forskjell mellom akutt nyreskade (AKI) og kronisk nyresykdom AKI vs CKD
Hovedforskjell - Akutt nyreskade (AKI) vs kronisk nyresykdom (CKD)
Akutt nyreskade (AKI) oppstår som et abrupt tap av nyrefunksjon i løpet av timer til uker, og er vanligvis reversibel (men ikke alltid). Kronisk nyresykdom (CKD) oppstår som et resultat av progressivt tap av nyrefunksjon over en periode på måneder eller år som fører til irreversibel skade. Dette er nøkkelforskjellen mellom akutt nyreskade og kronisk nyresykdom. Ytterligere forskjeller mellom disse to vil bli diskutert i denne artikkelen.
Hva er akutt nyreskade (AKI)?
Akutt nyreskade har nå erstattet begrepet Akutt nyresvikt (ARF). AKI kan potensielt behandles; En mindre reduksjon av nyrefunksjonen har imidlertid en ugunstig prognose. Den vanlige definisjonen av AKI for praksis, forskning og folkehelse er som følger.
Økning i sCr med ≥ 0,3 mg / dl (26,5 μmol / l) innen 48 timer; eller
Økning i sCr til ≥ 1,5 ganger baseline, som er kjent eller antatt å ha skjedd innen forrige 7 dager; eller
Urinvolum <0. 5 ml / kg / time i 6 timer
To lignende definisjoner; RIFLE - Risiko, skadefeil, funksjonsfeil, nyresykdom i sluttrinnet og AKIN - akutt nyreskade nettverk har også vært foreslått og validert for å definere og lagre AKI.
Tegn og symptomer
Det er flere tegn og symptomer forbundet med akutt nyreskade.
Hud: Livido reticularis, Makulopapulær utslett, Spormerker
- Øre:Keratitt, Gulsot, Multipelt Myelom, Tegn på diabetes mellitus og hypertensjon Ører:
Hørselstap Kardiovaskulær system:
Uregelmessige rytmer, Murmurs, perikardial friksjon gnid Abdomen:
Pulsatil masse, Abdominal ømhet, ødem Lungesystem:
Rales, Hemoptysis Patologisk nyrespesi som viser merket bark i cortexen, kontrasterer til mørkere områder av overlevende medullary vev.
Hva er kronisk nyresykdom (CKD)?
I henhold til retningslinjene for nasjonale nyrefundament kan CKD defineres som
Nyreskade i ≥ 3 måneder, som definert av strukturelle eller funksjonelle abnormiteter av nyrene, med eller uten reduksjon i glomerulær filtreringshastighet (GFR) manifest ved enten patologiske abnormiteter eller markører for nyreskade, inkludert abnormiteter i blodsammensetningen eller urinen, eller unormaliteter i avbildningstesten.
GFR <60 ml / min / l. 73m
2 i ≥ 3 måneder, med eller uten nyreskade. Tegn og symptomer
Tegn på metabolsk acidose, ødem - Perifert og pulmonal, hypertensjon, tretthet, perikariditt, encefalopati, perifer nevropati, Rostløs bensyndrom, Gastrointestinale symptomer, Hud manifestasjon, Underernæring, Blodplate dysfunksjon er tegn og symptomer på CKD.
Hva er forskjellene mellom akutt nyreskade og kronisk nyresykdom?
Årsaker til akutt nyreskade og kronisk nyresykdom
AKI:
AKI oppstår på grunn av plutselig reduksjon av nyrefunksjon i løpet av timer til uker. CKD:
CKD oppstår på grunn av gradvis tap av nyrefunksjon. Reversibility
AKI:
AKI er reversibel i de fleste tider. CKD:
CKD kan ikke revideres. Etiologi av akutt nyreskade og kronisk nyresykdom
AKI:
Etiologi av AKI kan deles inn i 3 kategorier; pre-renal (forårsaket av nedsatt nyreperfusjon), indre nyre (forårsaket av en prosess innen nyrene) og post-nyrene (forårsaket av utilstrekkelig drenering av urin distal til nyrene) CKD:
CKD kan være en manifestasjon av andre kroniske sykdommer som diabetes mellitus, hypertensjon eller glomerulonephritis. Diagnose av akutt nyreskade og kronisk nyresykdom
AKI:
Tidlig diagnose av AKI kan være vanskelig å bruke tradisjonelle biomarkører som serumkratinin da det tar mer enn 48 timer å oppstå i serum etter skade. Derfor er det behov for mer sensitive og spesifikke biomarkører for AKI. CKD:
CKD kan diagnostiseres med konvensjonelle laboratorietester. Referanser:
K / DOQI klinisk praksis retningslinjer for kronisk nyresykdom: evaluering, klassifisering og lagdeling.
Am J Kidney Dis, 39, S1-266. Nyresykdom: Forbedre globale resultater (KDIGO) Akutt nyreskade Arbeidsgruppe. KDIGO klinisk praksis retningslinje for akutt nyreskade.
Nyrer internasjonale tilskudd 2, 18-20. ARORA, P. 2015.
Kronisk nyresykdom [Online]. Tilgjengelig: // emedicine. Medscape. com / artikkel / 238798-oversikt [Tilgang 13. juni 2016]. BIRUTH, T. 2015.
Akutt nyreskade [Online]. Tilgjengelig: // emedicine. Medscape. no / artikkel / 243492-oversikt [Tilgjengelig 13. juni 2016]. CRUZ, D. N., RICCI, Z. & RONCO, C. 2009. Klinisk gjennomgang: RIFLE og AKIN-tid for reappraisal.
Crit Care, 13, 211. WAIKAR, S. S. & BONVENTRE, J. V. 2009. Kreatininkinetikk og definisjonen av akutt nyreskade.
J er Soc Nephrol, 20, 672-9. Image Courtesy
"Blausen 0592 KidneyAnatomy" Av Blausen. com-ansatte. "Blausen galleri 2014". Wikiversity Journal of Medicine. DOI: 10. 15347 / wjm / 2014. 010. ISSN 20018762. - (Egentlig arbeid, CC BY 3. 0) via Commons Wikimedia
"Nyrene - akutt kortikal nekrose" Av
Haymanj - Egne arbeider (eget bilde) (Public Domain) via Commons Wikimedia
