Sammenligning av gris hjerte og menneskelig hjerte Forskjellen mellom
Nylig mye interesse har vært sentrert mot sammenligning av grisens hjerte og menneskelige hjerte i jakten på Xenotransplantasjon. Dette skyldes at det har vært en økende etterspørsel etter organtransplantasjon som er ufullstendig av antall menneskelige givere (Samstein og Platt, 2001). Selv om begge tilhører slægten av mammalsk opprinnelse, er det markert forskjell i hjerteens anatomi og deres tilhørende fysiologiske funksjon. Begge hjerter er delt inn i aurikulære og ventrikulære kamre og har drenering gjennom lungartariene og aorta i mindre og større sirkulasjon. Myokardvolumet som leveres av venstre kranspulsårer er høyere og dominerende sammenlignet med høyre kranspulsårer i begge disse hjerter, da venstre hjerte trenger mer oksygenforsyning for sin større aktivitet å pumpe blod inn i den systemiske sirkulasjonen (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002).
Kranspulsårene oppstår fra aorta-bulbus på lignende måte i begge disse gruppene. Videre er den venstre kranspulsåren svært kort og deles inn i en inngrepsforgrening og en venstre omkretsfelt i begge disse artene. Disse grener gir hovedsakelig sikkerhetsgrener som leverer venstre atrium og ventrikler (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002). Den inngripende forgreningen gir en proksimal bred intervensjonell septal-gren som sprer seg inn i dorsale og sentrale deler av interventrikulær septum i begge disse artene. Anastomosen mellom de ulike grener av kranspulsårene er felles for både hjerteslag (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002). Imidlertid er det ganske mange forskjeller som må vurderes fra et fysiologisk og immunologisk synspunkt før man vurderer xenotransplantasjon av grisens hjerte til et menneske. Sammenligningen av begge hjerter blir diskutert som følger (Cooper, Gollackner og Sachs, 2002):
- Egenskaper
Gris hjerte
Menneskelig hjerte
Form og orientering av hjertet
Har et typisk "Valentineformet hjerte" som er orientert i tråd med unguligrade holdning av grisen
Hjertet er trapesformet og er orientert i linje med menneskets ortografiske kroppsstilling.
Tilstedeværelse av rørformet appendage
Observert i høyre atrium
Observert i venstre atrium
Orientering av vena cava
Den overlegne og dårligere vena cava åpner inn i det høyre atrium vinkelrett på hverandre.
Den overlegne og dårligere vena cava åpner inn i høyre atrium i en rett linje på 180 grader.
Azygøs vene
Fremtredende venstre ahornøs vene går inn i venstre side av hjertet og dreneres via koronar sinus.
Karakteristisk for lungevevene
Venstre atrium mottar kun 2 pulmonale vener
Venstre atrium mottar kun 4 lungevev
Feie mellom innløp
Feil mellom innløp og utløpskomponenter til høyre ventrikel
Mindre fremtredende
Mer fremtredende
Muskulær moderator i høyre ventrikel
Fremtredende og plassert høyere opp i høyre ventrikel
Mindre fremtredende og ligger lavere nede i høyre ventrikel < Karakteristisk for apikale komponenter
Inneholder grove trabekuleringer og er bredere
Grov trabekulering er fraværende og er mye smalere.
Fibrøs kontinuitet i aorta-Mitral
Redusert som 2/3 av aortakleven støttes av venstre ventrikulær muskulatur
Ikke redusert
Lengden på venstre og høyre kranspulsårer
Hver kranspulsår løper tilsvarende lengde og gir av inngrepskretsen
Kranspulsårene løper ikke likt og dermed lengden og orienteringen Gin i den inngripende bakre grenen er svært variabel.
Koronar dominans
Korrekt koronar dominans fraværende
Overflatefordeling av kranspulsårene er overveiende på høyre side av hjertet
Forskjellen i høyre og venstre atrio-ventrikulære grener
Den høyre atrio-ventrikulære grener er mindre utviklede enn deres venstre kolleger
Det finnes ikke slike forskjeller mellom høyre og venstre atrio-ventrikulære grener.
Anerkjennlighet av diagonale eller venstre grener til conus arteriosus
